杨梓琪_主治医师_首都医科大学附属北京友谊医院_科普信息_第八十七页

半夜口干舌燥，别只怪水！还有你未知因素

去年冬天，我正在翻阅一些病历资料，忽然诊室的门被轻轻推开，一位中年男士步履蹒跚地走了进来，面容带着明显的疲惫。他抱怨说最近几个晚上都感觉口干舌燥，尽管喝了不少水，情况依旧没有任何改善。 我先是询问了他的基本健康状况和生活习惯，了解到他除了有轻度的高血压外，没有其他显著的健康问题。考虑到口干可能与多种因素相关，我决定进行一系列的基本检查，包括血糖和血压测试，以及一些必要的血液生化指标。 检查结果很快出来了，一切都在正常范围内，除了血糖稍微偏高。在进一步的交谈中，我发现他最近工作压力大，经常加班到深夜，睡眠质量也不佳。结合他的生活方式和症状，我怀疑这可能是压力引起的生理反应。 我建议他尝试调整睡眠习惯，并适度减轻工作压力。同时，我为他开了一些促进睡眠的草药茶，并建议他晚上尝试放松音乐来帮助入睡。我还强调了保持适当水分摄入的重要性，但也提醒他避免睡前大量饮水。 几周后，他再次来到诊所进行复查。他的面色看上去好多了，他兴奋地告诉我，按照我的建议调整后，他的睡眠质量有了明显的改善，口干的问题也不再困扰他了。

所有指标正常，为什么还要打肝素？

在去年一个清晨，一位中年男士，王先生，来到我的诊室，脸上带着轻微的不安，他说最近腿部经常感到沉重和轻微的疼痛，尤其是站立或坐久了之后，我让他坐下，开始了详细的问诊。 根据他的症状，我怀疑可能是深静脉血栓形成，我解释了可能需要进行血液检测和超声波检查，以确认是否真的存在血栓。结果显示所有指标都在正常范围内，但根据他的症状和风险因素评估，我还是建议他使用低分子量肝素。 王先生面带疑惑：“医生，我所有的检查指标都正常，为什么您还建议我打肝素呢？” “王先生，您的指标虽然正常，但考虑到您久坐不动的生活习惯和轻微的腿部不适，这可能预示着有血栓形成的风险。”我轻松地解释，“肝素可以帮助预防血栓的形成，它像是一个保险，确保血液流动畅通无阻。” 王先生听后显得有些释然，但仍有些担忧，我继续解释：“低分子量肝素的使用非常安全，副作用很少，而且可以自我注射，非常方便。” 接下来的几天，我们安排了王先生进行肝素治疗，同时教他如何自我监测和注射。治疗期间，我们还定期检查他的血液指标，确保一切正常。 几周后，王先生再次来复诊，他的腿部不适明显缓解，面带笑容：“医生，现在我感觉好多了，之前的担忧完全是多余的。”

身体突然僵硬什么原因？听医生科普

去年的一个星期三下午，李先生带着一脸焦虑走进了我的诊室。他抱怨说，他的身体有时突然感到僵硬，尤其是在早晨起床后。 我仔细询问了李先生的具体症状和这种情况出现的频率。得知这种僵硬感已经持续了一个星期，并且没有明显的缓解。在初步了解后，我首先让他做了几个简单的活动度测试，观察他的肌肉反应和关节活动情况，以确保没有关节炎或肌肉损伤。 接着，我对他进行了一些神经系统的基本检查，包括反射和感觉测试，确认没有神经压迫的迹象。根据李先生的年龄和症状描述，我考虑到这可能是由于日常生活中的不良姿势，或者是由于工作压力导致的肌肉紧张。 为了进一步确诊，我建议李先生做一些血液化验，检查钙、镁和钾等电解质水平，以及甲状腺功能测试，排除内分泌问题的可能性。不久后血液检查结果出来了，报告显示一切正常，这让他松了一口气。于是，我给他介绍了一些日常可以进行的肌肉放松和伸展运动，建议他每天早晚各做一次，帮助缓解肌肉紧张。 在复查时，李先生报告说，经过一周的适当伸展和调整睡姿后，他的症状有了显著改善。他感到身体不再那么僵硬，活动起来也更加轻松了。

聚乙二醇：它真的和酒精一样吗？

在去年一个春意盎然的早晨，一位中年患者带着几分担忧走进我的诊室。他的面部有轻微的红斑和肿胀，一见面就急切地问我：“医生，我最近用了一种新的护肤品，听说里面有聚乙二醇，是不是这个导致我脸上这样？我听说它和酒精一样，会刺激皮肤。” 我先是安抚他情绪，然后详细询问了他的使用情况和不适症状。了解到他的皮肤属于敏感型，我决定做一个皮肤过敏测试，以确认是否真的是聚乙二醇导致的皮肤问题。 检查结果显示，患者的皮肤对某些成分过敏，但并非聚乙二醇。我轻松地解释道：“看来，我们的嫌疑人聚乙二醇是无辜的。它和酒精不同，不仅结构不同，作用也大不相同。聚乙二醇在化妆品中主要起到保湿作用，而不会像酒精那样有强烈刺激性。” 接着，我给患者开具了一些针对敏感皮肤的抗过敏药物，并建议他未来在选用护肤品时，先做小范围的皮肤测试，避免直接大面积使用。同时，我也提醒他，选择含有聚乙二醇的护肤品完全没问题，重要的是要了解自己的皮肤类型，避免对特定成分的过敏反应。 几周后，患者再次来访，皮肤已经明显好转。他笑着告诉我，按照我的建议，他更加谨慎地选择护肤品，并且开始注意成分表。

如何正确使用碘美普尔？实用指南告诉你

去年一个周二的清晨，当我在诊室准备一天的工作时，迎来了一位脸色苍白的中年女士，张女士。她握着一份医生转诊单，上面写着需要进行腹部CT扫描。 “医生，我最近经常胃痛，吃东西也感觉不舒服。”张女士解释道，声音带着一丝担忧。 我安排她坐下，并详细询问了她的症状和医疗历史。为了更精确地查看她的内部情况，我解释了需要进行带对比剂的CT扫描。对比剂我们将使用的是碘美普尔，这是一种用于放射性成像的造影剂，可以帮助我们更清晰地观察到胃部及其周围组织的状况。 “碘美普尔会通过静脉注射进入您的体内，可能会有一点冷的感觉，并且在注射时可能会有短暂的金属味。”我温和地告诉张女士，并询问她是否对碘或其他药物有过敏反应。 确认她过去没有过敏历史后，我们开始了准备工作。在注射碘美普尔前，我仔细检查了注射用的器械，并在一个无菌的环境下进行了操作。 注射过程中，张女士表现得很坚强，尽管她表达了轻微的不适。完成注射后，我安排她进入CT扫描机进行扫描。 扫描结束后，我和张女士一起查看了图像。幸运的是，初步结果显示没有严重的问题，但建议她定期复查，并根据图像结果咨询她的主治医生。

迈之灵片：一般需要吃多久？

今年初春的一天，一位35岁的女性患者因为严重的小腿静脉曲张及伴随的水肿来到了我的门诊，她的双腿常常感到沉重，尤其是长时间站立后，晚上腿部还会出现抽筋。 我首先对她进行了详细的病史询问，了解到她的工作需要长时间站立，考虑到她的症状和职业背景，我推荐她做了下肢静脉超声检查，以评估静脉血流情况和有无血栓，检查结果显示她的确有静脉曲张，但幸运的是没有发现血栓形成。 基于检查结果和她的症状，我建议她开始使用迈之灵片，迈之灵片是一种有效的药物，可以改善静脉回流，减轻水肿，并缓解因静脉曲张引起的症状。我解释给她听，通常需要连续服用几周到几个月，具体时间取决于症状的改善情况和静脉的恢复情况。 在随后的几周里，患者按照指示使用迈之灵片，并开始穿着医用弹力袜以支持腿部静脉。在四周后的复查中，她报告说她的症状有了显著改善，腿部的沉重感和水肿都减轻了。

了解全血铅测定：保护家人从血液开始

在年前一个春意盎然的周五早晨，我正在诊所里整理病历资料，一位显得有些焦虑的父亲带着他的八岁女儿小敏来到了我的办公室。小敏看上去有些萎靡不振，双手抱着肚子，不时皱眉。 “医生，小敏这两天一直抱怨肚子痛，还说觉得手脚无力，头晕。” 父亲一边说着，一边焦急地看着我。 观察小敏的表情和皮肤状况，我询问了她近期的饮食习惯和居住环境。得知他们家最近搬入了一座历史悠久的旧居住区，我立即怀疑可能是环境因素引起的症状，尤其是铅中毒的可能。 “我们来做个全血铅测定，看看是不是环境中的铅影响到了小敏。” 我轻声解释给焦虑的父亲听，同时为小敏准备采血。 检查结果显示，小敏的血铅水平确实超标。这立刻解释了她的症状。我们马上开始了铅中毒的标准治疗，包括使用药物帮助其体内的铅排出，同时建议家庭进行彻底的环境铅评估。 治疗进行了几周，小敏的症状明显减轻。她恢复了活力，肚子痛和头晕的问题也不再发生。父亲带着小敏复诊时，一脸的喜悦：“医生，小敏现在每天都能跑跳了，学校的表现也回到了正常。”

单硝酸10毫克VS20毫克，剂量差异大揭秘

在去年一个阳光明媚的下午，我在诊室接待了一位中年患者，他手捧心脏，面露痛苦之色。他向我描述了自己近期频繁遭遇的胸痛问题，似乎与他的心绞痛病史有关。 我首先让他坐下，进行了一系列标准的检查，包括血压、心电图和一些必要的血液检测。在详细了解他的病史后，我开始考虑调整他的药物治疗方案。 这位患者之前一直使用单硝酸异山梨酯10毫克治疗，但效果似乎不太理想。我向他解释了单硝酸异山梨酯在缓解心绞痛方面的作用，以及剂量选择的重要性。在详细评估了他的情况和可能的副作用后，我决定将剂量调整为20毫克，希望能更有效地控制他的症状。 我用轻松诙谐的语气向他保证，这不是进行化学实验，而是基于他的病情和临床指南做出的明智选择。 在调整治疗方案后的几周内，我定期跟进了他的状况。令人欣慰的是，他报告说胸痛的频率明显减少，整体感觉好多了。我提醒他，虽然药物治疗有效果，但维持健康的生活方式同样重要。