杨梓琪_主治医师_首都医科大学附属北京友谊医院_科普信息_第八十六页

非布司他和苯溴马隆同服，安全吗？

一天上午，我在门诊部接待了一位患者，一位五十岁的男性，他前来咨询关于同时服用非布司他和苯溴马隆是否安全的问题。患者自述最近感觉关节疼痛明显，而且伴有关节肿胀的症状。经过详细询问，得知他最近常常工作压力大，生活节奏不规律，饮食习惯也不健康。 在体格检查中，我注意到他的关节处有明显的红肿症状，活动受限。鉴于患者的症状，我决定进行进一步的检查，包括血常规、尿常规和关节抽液检查。 检查结果显示，患者血尿酸水平升高，提示可能存在痛风或类风湿关节炎的可能性。在与患者详细沟通后，了解到他之前曾分别服用过非布司他和苯溴马隆，但由于症状未见明显好转，他考虑是否可以同时服用这两种药物。 在告知患者这两种药物的作用机制和可能的药物相互作用后，我建议患者不要同时服用非布司他和苯溴马隆。因为非布司他主要是通过抑制尿酸生成酶来降低血尿酸水平，而苯溴马隆则通过增加尿酸排泄来达到同样的目的，同时服用可能会增加药物不良反应的风险。 为了治疗患者的关节疼痛和肿胀，我给予了他适当的非甾体抗炎药治疗，并建议他调整生活方式，控制饮食，避免高嘌呤食物的摄入，并且建议适量运动，保持体重正常。 在随访过程中，患者的症状逐渐缓解，关节肿胀明显减轻，活动范围逐渐恢复。我再次强调了药物合理使用的重要性，并建议他继续坚持生活方式的调整，以维持良好的健康状态。

真相解读：头孢和对乙酰氨基酚能一起吃吗？

在一个阳光明媚的下午，门诊室里迎来了一位神情焦急的年轻女士。她手扶着额头，一边轻声抱怨着头痛，一边担忧地询问：“医生，我头疼得厉害，家里有头孢和对乙酰氨基酚，我能一起吃吗？” 作为一位经验丰富的医生，我知道这个问题的背后隐藏着许多患者对药物安全性的担忧。我微笑着请她坐下，开始了轻松而详细的解释。 “首先，我们得明白，头孢是一种抗生素，主要用来对抗细菌感染。而对乙酰氨基酚则是一种解热镇痛药，可以帮助缓解疼痛和降低体温。”我边说边观察她的反应，确保她能跟上我的节奏。 “在大多数情况下，头孢和对乙酰氨基酚可以一起使用。这样不仅可以治疗因细菌感染引起的疾病，同时也能缓解病痛和发热。但是，最重要的是要根据医生的指导来服用。”我轻声补充道。 她似乎有些放心，但还是小心翼翼地问：“那会不会有副作用呢？” “任何药物都有可能产生副作用，但是如果按照推荐剂量服用，头孢和对乙酰氨基酚一起使用通常是安全的。”我回答说。 接下来，我详细询问了她的具体症状，并决定给她做一个简单的检查，包括量体温、检查咽喉。确信她的状况是轻微的细菌感染引起的头痛，我开了适量的头孢给她，并建议她在必要时可以服用对乙酰氨基酚来缓解头痛。 离开前，我提醒她注意观察病情变化，并告知她如有任何问题可以随时联系我。几天后，她来到我的办公室，笑容满面地告诉我她的症状已经完全消失。看着她健康的样子，我知道，这就是作为一名医生最大的满足。

注意！服用头孢氨苄的注意事项有这些！

在一个忙碌的星期三上午，一位中年女性带着她的处方药——头孢氨苄，来到了我的诊室，她看起来有些紧张，因为她对即将服用的药物知之甚少。“医生，我从未服用过头孢氨苄，对它的注意事项一无所知，您能给我一些建议吗？”她期待地看着我。 我请她坐下，开始用轻松的方式向她解释，“头孢氨苄是一种广谱抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染，如呼吸道感染、尿路感染等。”我尽量让我的语言简洁明了。 然后，我开始讲述注意事项：“首先，最重要的是按照处方上的剂量服用，不要自行增加或减少剂量，其次，抗生素需要全程服用完毕，即使症状提前缓解也不要随意停药，这样可以防止细菌产生抗药性。” 我看到她在仔细聆听，便继续说：“另外，头孢氨苄还有一些人不适合使用，比如对头孢菌素或青霉素过敏人群，此外，若有肾功能损伤也应慎用” 我还提醒她，“在服用头孢氨苄期间，避免饮酒，因为酒精可能会增加药物的副作用或影响药效，如果你正在服用其他药物，包括非处方药、维生素或草药补充剂，也应该告知医生，以避免药物相互作用。” 几周后，她再次来访，报告说按照指导服用头孢氨苄后，她的症状得到了明显改善，而且没有遇到任何不良反应，看到她的康复，我心中充满了喜悦。 这次经历不仅让她了解了头孢氨苄的注意事项，也提醒了我作为医生的重要职责——不仅要治疗疾病，还要通过教育帮助患者更好地了解和管理他们的健康。这种互动是医患关系中不可或缺的一部分，也是促进患者康复的重要因素。

医生科普；长期散步能把这几种病走没

在一个忙碌的周四下午，我正在诊室里审查病历，准备迎接下一位患者。敲门声响起，进来的是一位看起来有些焦虑的中年男士，他自报家门后，开始描述他的困扰：“医生，我最近总是感觉腿部有些沉重，走路一会儿就累，而且晚上腿部还会有轻微的抽搐。” 我请他坐下，开始详细询问他的生活习惯和健康状况。经过一番交谈，我得知他的工作需要长时间站立，而且很少进行体育锻炼。我初步怀疑他可能是由于长时间站立导致的下肢血液循环不畅。 接下来，我进行了一系列检查，包括下肢的血流动力学检测和血液检查，以排除深静脉血栓等可能性。检查结果显示，幸运的是，他没有血管方面的严重问题，但确实存在血液循环不佳的情况。 针对他的情况，我建议他开始进行规律的散步锻炼，我告诉他散步对许多病症都有好处，建议他每天至少散步30分钟，以改善血液循环，并建议他在工作间隙进行简单的下肢伸展运动，减少长时间同一姿势给下肢带来的压力。 一个月后，他再次来访，他兴奋地告诉我，自从遵循我的建议后，他的腿部不再感到那么沉重，晚上也不再有抽搐的情况了。

三高与肝肾关系探究：深入了解原因

今天早晨，我在诊室迎来了一位50多岁的男性患者。他脸色有些苍白，告诉我他最近经常感到头晕和乏力，甚至有时候会感觉到心慌。查看他的病历，发现他有高血压、高血糖和高血脂的问题。 根据他的症状，我怀疑这些不适可能与他的“三高”状况有关，进而影响到了肝肾功能。我建议他做一次全面的血液检查，包括肝肾功能测试，以及心电图和超声心动图，以排除心脏问题。 检查结果出来后，我们发现他的肝酶水平轻微升高，肾功能指标也显示出轻度的异常。这些都可能是长期高血压和糖尿病未得到良好控制的结果。 治疗方面，我首先调整了他的降压和降糖药物，同时给予肝保护和肾脏保护的药物，以帮助改善其肝肾功能。此外，我还强调了生活方式的改变，建议他减少盐分和油脂的摄入，增加蔬菜和水果，以及每天至少进行半小时的中等强度运动。 几周后，患者再次来访，他的面色看起来好多了。他告诉我，遵循医嘱后，不仅症状有所缓解，连血压和血糖值都有了明显的改善。

一文揭秘！气体交换受损的护理措施

在一个平凡的周三下午，我正在整理日常的医疗记录。这时，门外传来了敲门声，随即一个看起来有些焦虑的中年男士步入我的视野。他自报家门后，我了解到他是因为最近感觉呼吸不畅，经常气短，于是前来寻求帮助。 我仔细听取了他的病史，并对他进行了全面的体检，包括听诊、血氧饱和度测试和肺功能测试。这些初步检查旨在评估他的气体交换能力是否受损。结果不出所料，显示他的气体交换功能确实存在问题。 基于这些发现，我向他解释了气体交换受损的可能后果，并制定了一套综合治疗计划。治疗方案包括了一系列的呼吸练习，旨在提高他的肺部容量和效率，以及一套特别设计的肺康复训练，以促进他肺部的健康和功能恢复。此外，我还建议他改善生活习惯，比如保持室内空气流通，避免吸烟和接触有害物质，这些都是为了减少对呼吸系统的额外负担。 在随访的几周后，他再次来到我的诊室，他高兴地告诉我，通过遵循治疗计划，他的呼吸明显变得更加轻松，气短的情况大有改善。

体温计超过5分钟后真的会失准吗？

在一个忙碌的周二早晨，我接诊了一位因持续低烧不退而来就诊的年轻患者，张先生。他告诉我，这几天他一直感到身体乏力，体温也时高时低，最高时达到了38.5℃。为了监测体温，他经常使用体温计，有时甚至超过5分钟才取下来读数。 在听完张先生的叙述后，我首先进行了常规的体检，包括听诊、触诊等，然后建议他进行了血液检测和尿常规检查，以便对症下药。检查结果显示，张先生的白细胞略高，提示可能是轻微的病毒感染。 在讨论治疗方案的时候，张先生突然问道：“医生，我听说体温计放超过5分钟会不准确，这是真的吗？”我微笑着回答：“体温计，尤其是电子体温计，确实设计有自动关闭功能来防止过长时间测量导致的误差。但实际上，只要你按照说明书正确使用，小幅度的时间延长不会对测量结果产生太大影响。” 了解到张先生的担忧后，我给他开具了适当的退烧药和增强免疫力的药物，并建议他保持充足的休息和合理的饮食。同时，我还教给了他正确使用体温计的方法，建议每次测量控制在5-10分钟内，以获取最准确的结果。 一个月后的复查，张先生高兴地告诉我，他按照我的建议，体温很快就恢复正常了，同时，他也不再那么担心体温计的使用时间了。

当身体敲警钟：急性发炎的信号与应对

在一个温暖的春日下午，我在诊所里整理着病历，这时门外突然传来了急促的敲门声。开门一看，是一位面色苍白、额头上布满汗珠的年轻女士，她紧张地说：“医生，我感觉自己好像要烧起来了。” 我迅速让她坐下，开始了初步的检查。通过询问，得知她这几天感到身体乏力，关节微痛，今天早上开始觉得浑身发热。我用体温计一测，达到了38.5°C。 我判断这是一个急性发炎的症状，需要立刻进行血液检查和炎症指标的测定。结果很快出来了，显示有明显的白细胞升高和C反应蛋白增加，确认了急性发炎的情况。治疗方案很快就定下来了：先是口服抗生素，同时补充水分和电解质，必要时可以用解热药物控制体温。 几天后，这位年轻女士再次来到诊所，面色红润，步伐轻快。她笑着告诉我，发烧已经退了，身体也恢复了正常。她开玩笑说，这次经历让她意识到，身体确实是会发出警钟的，而她以后会更加留心这些“警报”。