杨梓琪_主治医师_首都医科大学附属北京友谊医院_科普信息_第九十二页

每天一片地西泮，三年下来发生了什么？

在一个阳光明媚的春日午后，李女士轻敲我的诊室门，带着轻微的忧虑和疲惫。她自述近三年来，每天都依靠地西泮才能入睡，而最近几个月开始感到白天异常疲惫，记忆力和注意力也有所下降。 观察李女士，我注意到她的手指轻轻颤抖，眼神中透露出睡眠不足的迹象。我决定深入了解她的使用情况和生活习惯。通过详细询问，得知她因工作压力大而开始服用地西泮，但随着时间的推移，她对药物的依赖性越来越强。 基于她的症状和服药历史，我怀疑她可能出现了地西泮长期使用的副作用，包括药物依赖、记忆力减退和注意力不集中。为了进一步评估她的状况，我建议进行一系列检查，包括血液检查、肝功能测试，以及必要时的脑电图检查，以排除其他可能导致类似症状的因素。 检查结果显示，李女士的肝功能略有异常，这可能是长期服用地西泮的一个副作用。结合她的临床表现，我诊断她为药物依赖性失眠，并决定制定一个渐进式的药物减量计划，同时引入非药物治疗，如认知行为治疗和生活方式的调整，来帮助她改善睡眠质量。 在接下来的几个月里，我们慢慢减少了地西泮的剂量，同时李女士在心理医生的帮助下学习了放松技巧和压力管理方法。她还改变了饮食习惯，增加了身体活动，晚上尝试保持规律的睡眠时间。

精神病打长效针：一针见血的利与弊分析

我的患者李先生初次来访时，他的症状既明显又复杂：持续的情绪低落，伴随着不规律的睡眠模式，以及一个让他深感困扰的问题——记忆力和注意力的明显下降。 在我们的第一次会面中，李先生对我说他的生活因这些症状而严重受影响，尤其是他的工作和家庭生活。通过深入交谈，我了解到李先生之前曾尝试使用口服抗抑郁药，但因为经常忘记定时服药，效果并不理想。此外，他对药物可能带来的副作用也感到担忧。 为了更准确地诊断李先生的情况并制定治疗计划，我建议进行一系列的心理评估和身体检查，包括血液检测和脑部影像学检查，以排除其他可能影响精神健康的生理因素。检查结果支持了初步的抑郁症和焦虑症诊断，没有发现其他并发症。 鉴于李先生对口服药物的顾虑以及他的生活状况，我向他提出了使用长效针剂抗抑郁药物的治疗方案。我解释说，这种治疗方式可以减少他每天需要服药的次数，降低忘记服药的风险，同时也可能有更少的副作用。 在详细讨论了治疗方案的利弊后，李先生同意尝试。开始时，我们密切监测他的身体和精神反应，以便及时调整治疗计划。幸运的是，李先生对治疗反应良好，几周后，他报告说情绪有了明显的提升，睡眠质量也改善了，注意力和记忆力问题有所缓解。 几个月的治疗后，李先生的恢复进展顺利。尽管他偶尔还会经历一些轻微的副作用，比如注射部位的不适，但这些都在我们的预期和控制之内。李先生对长效针剂治疗感到满意，并感谢我们为他提供的个性化治疗方案。

每个人都能吃吗？探索氟哌噻吨美利曲辛片

在一个繁忙的星期四，随着门铃的响起，张小姐步入了我的诊室，面露忧虑。她抱怨最近总是感到疲倦，伴随着不时的心悸和焦虑。工作压力让她的夜晚充满了辗转反侧，白天则是精力不济。 我细致询问了张小姐的生活习惯、饮食情况以及家族病史，随后决定进行一系列基本的身体检查，包括血常规、心电图和甲状腺功能测试，以排除其他可能引起类似症状的病症。 检查结果显示，张小姐的身体状况总体良好，没有明显的异常。结合她的症状，我初步诊断为轻度焦虑症。在讨论了治疗方案时，我提到了氟哌噻吨美利曲辛片，并解释道：“氟哌噻吨美利曲辛片是一种常用于治疗抑郁症和焦虑症的药物，可以帮助调整大脑中某些化学物质的平衡，从而改善你的症状。但是，并不是每个人都适合使用这种药物。比如，有特定体质的人，或是正在服用某些可能会与之产生不良反应的其他药物的人，就需要格外小心。” 为了确保安全，我建议张小姐进行一个简单的药物耐受性测试，并在此期间开始一些基础的心理治疗，以辅助药物治疗。张小姐同意了我的建议，并在接下来的几周里，我们紧密监控了她的身体反应和心理状态。 幸运的是，张小姐对氟哌噻吨美利曲辛片的反应非常好。在开始服用药物后的第三周，她报告说感觉焦虑减轻了，睡眠质量也有所改善。我们继续调整药物剂量，同时进行定期的心理咨询，以帮助她更好地管理压力和焦虑。 几个月后，张小姐的症状得到了显著改善，她开始重新享受工作和生活。

一片曲马多缓释片能维持多久？看医生怎么说

在去年六月一个宁静的周二下午，我接待了一位名叫李阿姨的患者，她带来了她的担忧和疑问：一片曲马多缓释片能维持多久？她因为慢性关节炎的疼痛，经常需要服用止痛药，而她对曲马多缓释片的效果和持续时间感到好奇。 首先，我耐心地听取了李阿姨的情况，包括她的疼痛程度、服药的频率以及她目前的治疗计划。我解释道，曲马多是一种用于治疗中度至重度疼痛的止痛药，而缓释片的设计是为了让药物缓慢释放，以达到长时间缓解疼痛的目的。 我继续解释，一般来说，曲马多缓释片可以维持24小时的止痛效果。这意味着，对于大多数患者来说，一天服用一次就足够了。当然，具体效果可能因人而异，取决于个体的代谢速率、疼痛的严重程度以及其他可能影响

食用狗肉需谨慎，这几点需要大家注意

作为一名医生，我经常被问及各种传统食品的健康影响，其中狗肉汤便是一个颇具争议的话题。在传统医学中，狗肉被视为一种温补食材，认为具有某些健康益处。然而，在现代医学的视角下，我们必须更加审慎地评估这些传统观点，并结合科学证据来讨论狗肉汤的潜在功效和作用，同时也要注意相关的伦理和食品安全问题。 首先，从营养学角度来看，狗肉含有高质量的蛋白质、必需氨基酸以及多种微量元素，如锌、铁和磷。这些营养素对于维持身体健康和促进肌肉生长是有益的。 然而，我们也必须认识到，狗肉的消费在许多文化中是具有争议性的，尤其是考虑到动物福利和伦理问题。此外，狗肉的来源和卫生状况也是消费者需要关注的重要问题。不规范的屠宰和烹饪过程可能导致疾病传播和食品安全事故。 作为医生，我建议在考虑食用狗肉汤时，应当注意以下几点： 1. 来源可靠：确保狗肉来源于合法、卫生的渠道，避免购买来源不明或非法贩卖的狗肉。 2. 食品安全：在烹饪过程中，应严格遵守食品安全标准，彻底煮熟肉类以杀死可能存在的病原体。 3. 个人体质：不同人的体质不同，对于狗肉的适应性也有所差异。有些人可能对狗肉过敏或不适，因此在食用前应了解自己的身体状况。 4. 道德考量：考虑到动物福利和伦理问题，我们应该反思是否应该食用狗肉，以及这是否符合我们的价值观和道德标准。 总结来说，狗肉汤在传统医学中确实被赋予了多种健康益处，但作为现代医学工作者，我们应当基于科学证据和伦理考量来审视这一传统食品。在食用狗肉汤之前，我们应该全面考虑其营养价值、食品安全、个人体质、道德伦理以及法律规范等多个方面。健康饮食应当建立在科学、安全和负责任的基础上。

晚上吃面包易发胖？面包表示：我比窦娥还冤

前段时间，有个年轻姑娘走进了我的诊室。她有点苦恼地告诉我，因为晚上经常加班，图方便就老是吃面包当晚餐。可最近发现自己好像胖了，于是她就特别纳闷儿：“医生啊，晚上吃面包是不是真的会让人长胖啊？” 我跟她解释说，面包这东西，属于碳水化合物，你偶尔晚上吃一点儿，其实也没啥大问题，体重不会一下子就上去的。但问题是，如果你长期都吃很多，然后又不怎么运动去消耗这些热量，那它们可就会慢慢变成你身上的脂肪了，到时候体重自然就上去了呗。 针对她的情况呢，我给了她一些饮食和运动方面的建议： 1.饮食上注意点：晚上可以挑些热量低、纤维高的面包来吃，或者搭配点蔬菜、水果啥的，这样更健康。 2.运动也很重要：平时得抽空动一动，比如走走路、跑跑步啥的，这样能帮助你消耗多余的热量。 同时，我也想给跟她有同样困扰的朋友们提个醒儿： • 选面包的时候，尽量挑全麦的、杂粮的这些健康点儿的，那些高糖高脂的面包就少吃点吧。 • 晚餐别吃太多，千万别暴饮暴食哈。 • 养成运动的好习惯，这样你的体重才能保持在一个健康的范围内。 所以说啊，晚上吃面包不一定会让人长胖，关键还是得看怎么吃、怎么搭配，还有个人生活方式健不健康。只要饮食合理、适当运动，小仙女们完全可以放心大胆地享受面包的美味，同时还能保持好身材呢！

巧克力控注意：一天最多吃几块？

前几天，一位小姐姐来到营养科跟我吐槽，说她最近因为工作压力山大，每天都靠吃一大板巧克力来提神。但问题是，晚上躺在床上怎么也睡不着，而且体重也嗖嗖往上涨。她问我，这该怎么办才好？ 我告诉她，巧克力确实是个好东西，吃点能提神醒脑。但是，吃多了可就不好了。巧克力里的可可碱和咖啡因会让人兴奋，晚上吃太多当然会失眠啦。而且，巧克力糖分那么高，吃多了不胖才怪呢！ 于是，我给张小姐支了几个招： 1. 少吃点巧克力：每天控制在两三小块就差不多了。 2. 选黑巧克力：如果实在想吃，就选那种糖分低的黑巧克力，解解馋又不会太甜。 3. 多动动：吃完巧克力，别坐着不动，出去走走或者跑跑步，把多余的热量消耗掉。 另外，我提醒所有爱吃巧克力的小伙伴们： • 晚上别吃太多巧克力哦，要不然会翻来覆去睡不着的。 • 吃完记得刷牙，保护牙齿很重要。 • 巧克力要放好，别让它受潮或者变质了。 最后，我想对所有巧克力控说几句：吃巧克力确实能给人带来短暂的快乐和满足，但健康更重要。所以，记得要适量、适时地享用，别让这份甜蜜成为负担。

鱿鱼助力化疗后恢复，营养与功效全解析

老李最近刚结束化疗，一脸疲惫地来营养科找我我。他问：“医生，化疗让我感觉好虚弱，听说鱿鱼很补，是真的吗？吃了能有什么好处呢？” 我告诉老李：“鱿鱼啊，真的是个好东西！它里面装满了我们身体需要的‘燃料’，像蛋白质、矿物质这些，都是我们化疗后急需补充的。特别是那个牛黄酸，吃了能让你感觉更有精神，连肝脏都能得到保护呢！” 然后，我给老李安排了一套科学吃鱿鱼的办法： 1.每周来点鱿鱼大餐：清蒸、煮汤，想怎么吃就怎么吃，只要不弄得太油腻就行。 2.搭配小秘诀：放点红枣、枸杞进去，不仅味道好，还能补血呢！ 3.身体第一，注意观察：吃了鱿鱼要是感觉哪里不对劲，赶紧停下来，第一时间找我哦！ 当然，我也不忘提醒老李，鱿鱼虽好，也得注意哦，不是每个人都能敞开肚皮吃的。” 1.海鲜过敏的请绕行：鱿鱼虽好，过敏可就不好玩了。 2.高血脂的朋友悠着点：鱿鱼里还是有点小胆固醇的，适量就好哦。 3.别和番茄酱、茶叶混着吃：这样对肾脏可不太友好，也会影响到营养的吸收呢。 别小看鱿鱼这种咱们日常生活中常见的海产品，这种高蛋白、低脂肪的海鲜，对化疗后的恢复确实挺有帮助的。但吃的时候还是得根据自己的情况来，合理搭配，这样才能发挥它最大的好处。