高处落地或路不平时损伤踝关节的原因何在？_好在医生

提到踝关节损伤，和大家平时生活最接近的情况就是高处落地或路不平时导致的崴脚，那为什么在这种情况下会导致崴脚呢？我们需要从解剖角度出发认识踝关节，踝关节由腓骨下端、胫骨及距骨滑车组成，内外踝关节面与胫骨关节面共同组成关节窝，用于容纳由距骨滑车构成的关节头。关节附近有韧带包绕，用于保护及固定关节面，根据起源部位主要分为胫侧副韧带及腓侧副韧带，胫侧副韧带位于足踝内侧，主要限制足向脚背侧移动；腓侧副韧带位于足踝外侧，主要限制足向脚掌侧移动。

当脚正常背曲的时候，踝关节面非常稳定，稳稳待在由韧带包绕保护的关节内；当脚尖伸直超过90度时，受力后踝关节容易松动并且向侧面滑动，造成附近韧带的拉伤或撕裂，严重者甚至造成骨折或骨关节错位畸形。

因此，在运动时从高处向地面或走路时地面高低不平都会造成脚尖伸直超过90度，使踝关节处于不稳定状态，此时再加上落地后踝关节猛然承担了身体全部重量，使其受力向关节外滑动，就会造成周围韧带被拉伤或撕裂。症状表现为在急性期导致肿胀和疼痛，严重情况下会导致韧带永久性损伤，可能会出现常年存在压痛点和行走疼痛的后遗症。

在走神时格外容易崴脚，这是有科学依据的。人们在崎岖不平的地面上往往格外注意脚下情况，会减速慢行或调整落地姿势对足踝予以保护。但走神时的踝关节往往是松弛的，在未受保护的情况下更容易崴脚。所以建议大家在平时走路时要多关注脚下情况，不要玩手机或分心看向别处，这样能有效减少踝关节受损的几率。

【参考文献】

[1] 吴孟超,吴在德,吴肇汉.外科学[M].人民卫生出版社:北京,2018:677.

2022-06-08 14:00