踝关节损伤导致韧带断裂或骨折需及时手术！

李宏

副主任医师 | 北京大学第一医院骨科

三级甲等

对于踝关节损伤的手术治疗，患者比较关注的点在于哪种损伤需要进行手术呢？对于严重的关节损伤比如韧带断裂及骨折，应该进行韧带修复术或骨折复位术。韧带修复术是将撕裂的韧带进行缝合，骨折复位术是将分离的骨质拼合，必要时钉入钢钉进行稳固，使骨质重新生长在一起。除此之外，还有一种情况也需要手术治疗，那就是反复的踝关节损伤。反复踝关节损伤者会出现惯性崴脚，如果严重影响到日常生活，可以考虑进行手术治疗。手术的目的就是为了稳定已经松弛的踝关节韧带，将踝关节稳固加固，之后就可以在日后减轻踝关节损伤的复发。

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踝部手术都是微创手术，所以不用担心创伤较大，但是手术后需要关注后续一系列的康复治疗。为了防止术后韧带粘连等并发症，患者还需要坚持康复治疗。有些患者在手术后不重视康复的作用，就会导致术后并发症的风险增加。

手术后不仅要进行康复训练治疗，出院后还应该定期去门诊复查。复查时，医生会针对伤口部位进行查体，查看伤口愈合情况及韧带活动度。医生还会进行影像学检查来对比术前术后差别，包括韧带的连接情况及骨质的愈合情况等，所以患者要重视术后的复查，医生会根据自身恢复情况来酌情建议复查频率。

总结一下，需要手术的踝关节损伤包括重症或习惯性踝关节损伤。是否手术及具体的手术方式需要根据患者病情由管床医生来决定。在手术之后仍然要关注术后的康复治疗，坚持康复治疗以及理疗才能够彻底治愈，降低术后的并发症。

[1] 吴孟超,吴在德,吴肇汉.外科学[M].人民卫生出版社:北京,2018:677.

2022-06-08 16:01

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