
王瑞
副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
三级甲等
如果曾经经历过踝关节损伤的患者,应该清楚损伤后最突出的两点症状为疼痛和肿胀。一般来说,在损伤当下就会感觉到一过性的剧痛,有人形容为撕裂的疼痛感。如果仅为轻度的关节韧带拉伤,在受伤后会转为隐隐作痛;较严重的韧带拉伤、撕裂甚至骨折会造成持续不缓解的疼痛,这时可以口服止痛药来止痛治疗,疼痛严重且不缓解者应尽快就医查明疼痛原因,进行局部对症治疗。在恢复期可能仍然会出现走路时的踝关节隐痛,这种情况需要积极复健,如果疼痛感已经影响正常走路,需要进行系统详细的检查,确认疼痛的来源。
在损伤当下踝部不会立刻肿胀,受伤后24-48小时内会到达肿胀高峰期,一般会表现为局部皮肤软组织疏松,皮肤表面可表现为发红或有青紫色瘀斑。对于普通肿胀,一般采取冰敷治疗;严重肿胀者应尽快就医,避免过度肿胀导致关节内张力过高引发组织坏死。
除了最常见的肿胀和疼痛,更应警惕一些不常见症状,如踝关节出现明显畸形,扭动踝关节时可以听到骨摩擦音并感觉到骨摩擦感,走路时出现踝关节异常活动等,这些都是骨折的典型症状。如果出现以上症状一定要及时就医,最好拍X线或CT确认是否出现骨折状况。不严重的骨折可以进行手法复位或悬吊疗养,比较严重的骨折则需要进行手术复位。如果出现骨折却不及时就医,很有可能骨折长期不愈合,造成永久性残疾。所以在这里呼吁大家不要认为“崴脚”是小事,要对踝关节损伤后出现的不常见症状提起足够的重视,如果有任何骨折的典型症状出现都要尽快就医,以免延误治疗导致踝关节损伤后遗症。
【参考文献】
[1] 吴孟超,吴在德,吴肇汉.外科学[M].人民卫生出版社:北京,2018:677.
2022-06-08 14:19
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