软组织损伤到底指什么损伤?严重吗?

李宏

副主任医师 | 北京大学第一医院     骨科

三级甲等

软组织损伤到底是什么意思?软组织是什么?身上肿胀疼痛就是软组织损伤吗?让我们用这篇文章了解一下软组织损伤吧!

在介绍软组织损伤这个疾病之前,首先,我们要明白什么是软组织。软组织,不仅包括“软”的组织,比如皮肤,皮下的组织,还包括与运动相关的组织,例如肌肉,肌肉周围的肌腱、韧带等等。

而我们通常说的软组织损伤,指的就是肌肉、肌腱、韧带部位的损伤。因为人体在运动过程中,这些软组织为人体的活动起到了支撑和维持稳定,保护骨骼的作用,所以大部分患者会因为运动不当导致软组织损伤。

软组织损伤不仅会出现患处肿胀、疼痛,局部可出现渗血、水肿等。如果疾病持续时间较长,到了晚期可能会出现肌肉、肌腱的粘连,甚至会引起关节僵直。除此之外,还会出现各种各样的伴随症状,如果是重物砸伤导致的软组织损伤,还可能出现肋骨骨折、肺挫伤等表现。如果是砸伤腹部,还可能引起腹部脏器的损伤,例如肝脾肾等脏器的损伤。严重的软组织损伤例如组织或者肌肉长时间受压导致大量钾离子释放入血,可能会引起心律失常,甚至导致心脏骤停。

根据病程、伤口情况、发生原因等的不同,软组织损伤具有不同的分类。

根据病程可以分为急性和慢性软组织损伤:

急性软组织损伤通常是由于急性创伤引起,慢性软组织损伤通常是由于急性创伤前期处理不当,或微小创伤长期积累形成。

根据受伤后皮肤的完整性可以分为开放性创伤和闭合性创伤:

开放性损伤可见明显的皮肤黏膜破损,闭合性损伤可见皮肤黏膜是完整的,没有开放性伤口,所以通常情况下,开放性损伤需要清创处理,存在感染的风险,而闭合性损伤不需要清创处理,一般也没有继发的感染问题。

闭合性软组织损伤,轻者在正确处理下不会出现严重后果,但大家可以设想一下,假如腹部受到重物的猛烈撞击,表面皮肤没有破损,但可能里面的血管遭到了破坏,即引起了内脏的出血,还可能引起内脏的破裂,引发不利后果,甚至威胁生命安全。轻微的开放性软组织损伤,如果只涉及肌肉,则闭合后一般无后遗症。但如果损伤较重,可能会出现感染,长期不愈的患者甚至需要截肢。

根据发生原因可以分为扭伤和挫伤:

扭伤指的是人体的关节在强力作用下发生了超正常活动范围的活动,肌肉和关节周围的筋膜、肌肉、韧带受力作用过度扭曲、牵拉,从而导致关节附近软组织的损伤与撕裂。挫伤指的是人体肢体局部在外力打击或者冲击下,比如被钝器打伤导致的挫伤。

因此,对于软组织损伤的患者来说,早期诊断并判断疾病的严重程度是至关重要的,需要引起重视。

 

【参考文献】

[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.

2022-06-17 16:10

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