软组织损伤引发了关节脱位,我该怎么办?_好在医生

软组织损伤引发了关节脱位,我该怎么办?
王瑞

王瑞

副主任医师 | 北京大学第一医院     骨科

三级甲等

小李(化名)的家里人崴脚了,冷敷后又热敷了好几天,可是还是感觉很疼,家里人觉得去医院看看稳妥一些,于是来到我这里,原来患者的关节脱位了,因为崴脚了,不敢用那一边走路,除了疼 没有特别的感觉……

不少人觉得脚崴了,自己在家处理一下就行了,但其实则不然,崴脚其实是一种软组织损伤—踝关节扭伤,那么关节的扭伤可能会并发脱位,所以很多人在正确的处理后还是觉得很疼,需要考虑是否合并了关节的脱位。

关节脱位的患者会出现典型症状即关节处疼痛:在脱位发生时,会伴有剧烈的疼痛,活动时加重。同时还会有下述表现:因脱位后关节腔内形成血肿导致肿胀;因脱位后关节结构改变导致畸形,可出现关节处凹陷或者凸起;因关节在脱位后,有部分肌肉以及韧带为撕裂,肢体因为这些韧带肌肉导致位置的改变。在发生被动活动时,会出现抵抗和弹性的感觉;因脱位后关节位置改变导致的活动受限。以上同时也是关节脱位后导致的危害。

因此软组织损伤的患者一旦出现关节的活动障碍、疼痛、肿胀等症状,应立即就医。医生通常会利用常规X线检查,可获得初步的诊断,CT等检查可以得到准确的骨折脱位的信息。

医生会询问患者的外伤史。并且为患者做详细的体格检查,包括关节处有无肿胀、畸形、弹性固定等表现。除此之外,影像学检查也是必不可少的:X线可明确脱位部位、程度、方向及是否合并骨折。

那么关节脱位的患者如何治疗呢?关节脱位的治疗需根据患者脱位的部位、损伤程度等具体情况选择手术或非手术治疗,及时的诊治,再进行适当的功能锻炼,恢复关节功能,一般预后良好。功能锻炼不论对于手术还是非手术治疗的患者都非常重要,在手术治疗后或在固定期间,需遵照医生的指导,逐渐的进行关节周围肌肉收缩锻炼,慢慢的增加到关节的主动运动,促进血液循环、消除肿胀,防止肌肉萎缩和关节僵硬的发生,恢复关节功能。

如果关节脱位得到及时恰当的治疗,并进行适当的康复锻炼,大多数几周就可以恢复正常功能,但有些关节具有重复脱位的风险,患者需要注意在生活上劳逸结合不参加重体力劳动和剧烈运动。如果关节脱位延误了最佳的复位时机,导致手法复位失败,必要时要进行手术切开复位,并进行相应组织结构的修补以及内固定。。

【参考文献】

[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.

[2]陈孝平.八年制外科学第2版[M].北京:人民卫生出版社.2010:788.

[3]陈孝平.外科学第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:521.

2022-06-17 16:47

推荐科普

/ popular science