软组织损伤也需要做手术？清创很关键_好在医生

首先，在介绍哪些类型软组织损伤需要手术之前，我们要了解软组织损伤的分类。软组织损伤不仅包括闭合性软组织损伤，也包含了开放性软组织损伤，闭合性软组织损伤是什么意思呢？比如我们崴脚了，里面的软组织可能损伤了，但是外面没有伤口，也没有流血，可它肿了一大块，这种相似的情况属于闭合性软组织损伤。那么哪些情况属于开放性软组织损伤呢？比如大街上的人发生了争执，用刀划伤对方胳膊，流了很多血，伤到了肌肉，这种情况属于开放性软组织损伤。 那么回到标题中提到的问题，哪种软组织损伤需要手术呢，想必大家的心里也有答案了，开放性的需要手术的可能性更大，但少部分闭合性软组织损伤可能也需要手术，因为部分患者可能伴发内脏器官破裂等。下面就让我们详细了解一下吧！

开放性伤口超过12小时，或者污染十分严重，比如有很多泥沙或者碎屑卷入，不能马上缝合，应该等感染控制后再做缝合。但是头面部伤口局部血液循环良好，如果清创满意，伤后超过12小时，甚至到24-48小时以内仍可争取清创后一期缝合。如果受伤部位为肌腱、腱膜，需进行手术治疗。

开放性伤口如果没有及时处理，可能会并发感染，因此清创很关键。仔细想想，我们在外伤很严重的情况，医生会建议打破伤风疫苗，那么主要就是由于伤口很深，破伤风梭菌可能趁机而入，引发感染，所以清创是非常关键的，不仅能够降低破伤风梭菌感染发生的概率，也能降低其他并发症如坏疽的风险。

因此，遇到需要手术处理才能达到良好的治疗效果的软组织损伤，请务必谨遵医嘱，及时清创并手术。

对于开放性损伤，除了积极的手术治疗以外，我们也不能忽略药物的作用。开放性损伤由于与外界相通，或者是损伤部位比较深，可能会出现病原菌感染，此时应用抗感染的药物如抗生素，是非常重要的，可以预防感染、防止肢体坏疽等。而如果受伤的部位持续存在炎症，我们也可以用一些类似阿司匹林的消炎药，对于疼痛程度比较重的患者也可以选择止痛药，例如口服的塞来昔布等。手术和药物结合，效果更佳。

【参考文献】

[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.

2022-06-17 16:36