不小心崴到脚了,到底是扭伤还是挫伤?

李宏

副主任医师 | 北京大学第一医院     骨科

三级甲等

软组织损伤根据发生原因可分为扭伤和挫伤。

扭伤,顾名思义,指的是“扭到了”,是间接暴力引起的肢体和关节周围的肌肉、筋膜等过度牵拉,导致其损伤或撕裂。表现为受伤部位的肿胀、疼痛、关节活动障碍等。

挫伤指的是机体由于钝性暴力,例如被石块打到,重物打击引起的皮下软组织损伤。

因此,通常我们说的崴脚可能会导致患者出现踝关节周围软组织的扭伤。

那么对于这种情况,应当如何处理呢?

其实,崴脚在医学上指的就是踝关节的扭伤,那么在踝关节扭伤时,我们可以采用“大米”原则,即“RICE”原则,R表示rest休息,I意为冰敷,C意为加压包扎,E意为抬高患肢,接下来,为大家介绍每一步具体需要怎么做。

休息:需要注意受伤的部位适当休息,如果受伤实在很严重,可以选择拐杖帮助患者走路。

冰敷:通常是在受伤之后的48小时之内,能够起到消肿止痛的作用,一般每次可以冰敷15-20分钟,间隔2-3个小时冰敷一次。但48小时后建议采取热敷,可以帮助加速局部血液循环,促进局部组织液的吸收,帮助缓解肿胀和疼痛。

加压包扎:指的就是患者可以用绷带减轻受伤部位的肿胀,保护关节,通常情况下包扎大多数是从伤口的近心端到远心端进行缠绕。

抬高患肢:意思是患者在躺着休息的时候,可以适当把受伤的部位搭在某个地方,抬高一点,也可以减轻局部充血从而缓解肿胀。

对于上述中的第二步到底选择冷敷还是热敷,相信很多人总是记混,那么大家可以思考一下冷敷和热敷的作用。冷敷能够减轻肿胀,减轻软组织损伤的症状,而热敷能够促进血液循环,但如果崴脚先热敷会导致血管扩张,进一步肿胀,所以我们应当先冷敷后热敷。因此如果出现了受伤部位的肿胀,可以在受伤之后的48小时内适当冷敷,在受伤的48小时之后,可以选择热敷。

在充分的休息以及处理后,大部分患者的崴脚是可以彻底恢复的,但具体的恢复时间取决于多种因素,包括受伤的严重程度,自身机体的恢复速度等等。通常情况下,大多数患者几周就能恢复正常,但如果是严重的损伤,可能需要几个月的时间才能恢复。恢复后也要注意运动强度,需要循序渐进,不能觉得自己恢复好了,就立刻剧烈运动,可以根据自己的身体状况适当运动。当红肿,疼痛的情况消失时,可以考虑适当地下地走动,当关节的活动已经恢复时,可以考虑增加运动强度。

【参考文献】

[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.

[2]张博,罗从风.骨科相关软组织损伤局部冷疗[J].国际骨科学杂志,2009,30(5):293-295.

2022-06-17 16:13

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