软组织损伤治疗前沿：PEACE&LOVE_好在医生

从大米原则到PEACE&LOVE原则。

让我们一起来了解一下吧！

PEACE原则如下：

注意保护(Protection)：对患侧关节进行保护，限制活动1至3天，减少出血，避免再次受伤；受伤3天后在不引起疼痛的情况下，患侧关节可缓慢活动。

抬高受伤部位(Elevation)：将患肢抬高，位置高度超过心脏。

避免消炎药(Avoidanti-inflammatorymodalities)：软组织损伤后一般都会伴有炎性反应，炎性反应从伤口愈合的角度来说其实是好事。炎症是组织修复的第一步，不宜过度抑制组织炎性反应。局部冷敷可以抑制疼痛、降低组织的温度和神经兴奋性，但过量冷敷可能会抑制炎性反应，因此需要注意冷敷的温度和时间，通常应使用4°C冷敷袋，时间控制在15-20分钟，不能超过20分钟。

使用弹力绷带或贴扎压迫(Compression)：使用弹力绷带或贴扎给予受伤部位外部压力，可以限制关节水肿和软组织出血。

正确教育(Education)：让患者了解急性关节损伤后治疗内容和注意事项。

“LOVE”亚急性期处理原则：

L：最适负重(Load)：适当负重和活动练习可以强化肌腱、肌肉和韧带的复原，促进组织的修复。

O：保持乐观(Optimism)：大脑在伤后康复过程中扮演着关键角色，忧郁、恐惧、焦虑等负面情绪都会影响到功能恢复。

V：保持血液循环通畅(Vascularisation)：在无痛或轻微疼痛范围内尽早活动受伤部位、增加有氧运动，有助于改善受伤组织血液循环和组织修复。

E：运动训练(Exercise)：有大量证据指出，运动训练可以治疗关节扭伤，降低复发率，促进关节功能恢复正常。运动康复是关节损伤后最重要的治疗手段之一，加强关节的稳定性是康复训练的目标。本体感觉训练、关节活动度训练、关节周围肌肉力量训练、平衡训练和运动能力恢复训练是家庭康复训练的主要内容。

上述的治疗原则适用于软组织损伤，因此患者如果出现软组织损伤这种疾病，可以采取相应的治疗措施。

【参考文献】

[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.

[2]张博,罗从风.骨科相关软组织损伤局部冷疗[J].国际骨科学杂志,2009,30(5):293-295.

[3]Lin I, Wiles L, Waller R, et al. What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: Systematic review. Br J Sports Med,2019;Epub ahead of print; 2019 Mar 2.

2022-06-17 16:41