
李宏
副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
三级甲等
今天小明(化名)的家里人出去运动,回来之后说自己膝盖有点难受,你运动的时候遇到过这种情况吗?怎么才能好的快呢?
膝盖软组织损伤可能是做剧烈运动拉伤、受到外界撞击等原因引起的。
1、做剧烈运动拉伤,患者在做剧烈运动前没有做好充分准备活动时,在做运动过程中会导致膝盖部位的肌肉出现紧张的收缩和放松状态,如果做比较猛烈的动作时,会对膝盖软组织造成损伤。患者出现相应症状后应适当的休息,病情比较严重时还应去医院采取服用药物以及手术等方法进行治疗。
2、受到外界撞击,患者膝盖部位受到外界撞击时会导致毛细血管破裂或者对原组织造成压迫,这种情况下可能会引起疼痛以及红肿等症状,会对日常行走行为造成影响。
膝关节,其实我们除了正常的骨头以外,还有大量的软组织。软组织包括,比如髌骨上面的股四头肌腱,髌骨下面的髌腱,还有两个侧方有侧副韧带,膝关节里面有交叉韧带,另外膝关节内部,还有半月板和软骨。那么像这些情况,在退变或者剧烈运动,或者外伤车祸等等这些情况下,都有可能会造成不同程度的,不同部位的损伤。
损伤以后怎么办,第一步,先观察制动休息,看看疼痛能不能缓解,如果能缓解,那么可能说明您的损伤就不太严重。如果不能缓解,或者说缓解的不太明显的话,我们就要及早的来对膝关节做一个检查。而这种检查,我们推荐的是做核磁共振,因为软组织在X光片和CT上是不显影的,因此拍这些检查,是做不了什么有价值的诊断的,核磁共振能够清楚的看到关节的韧带、肌肉、髌腱,包括半月板软骨这些结构,如果损伤了,要进行相应的处理。
同其他的软组织损伤一样,遵循大米原则,即RICE原则,R即rest休息,I即冰敷,S即加压包扎,T即抬高患肢。积极处理后,如果恢复的快在一周之内都可以慢慢走动,如果恢复的时间较慢,伤势严重,肌肉和韧带挫伤,需要很长时间才能恢复。有时也可能需要石膏固定患肢,这种情况下需要一个月左右才能走路,跑步需要在患者习惯走路后,循序渐进,不能一次跑得过于剧烈或者路程过长,从慢跑开始适应。
【参考文献】
[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.
[2]陈孝平.八年制外科学第2版[M].北京:人民卫生出版社.2010:788.
[3]陈孝平.外科学第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:521.
2022-06-17 16:57
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