
李宏
副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
三级甲等
软组织损伤什么情况需要手术处理?
如果不做手术不能好吗?
让我们一起来看一下吧!
软组织损伤分为开放性和闭合性两类,如果患者出现的损伤为开放性伤口,这种伤口通常伴有污染,所以应行清创术。医学上,伤后6-8小时内,或虽受伤超过8小时,但未超过12小时,且伤口污染较轻,可清创后进行一期缝合。
开放性伤口超过12小时,或者污染十分严重,比如有很多泥沙或者碎屑卷入,不能马上缝合,应该等感染控制后再做缝合。但是头面部伤口局部血液循环良好,如果清创满意,伤后超过12小时,甚至到24-48小时以内仍可争取清创后一期缝合。如果受伤部位为肌腱、腱膜,需进行手术治疗。除此之外,下述患者也需要手术治疗。
1、严重出血的患者
一般都是轻度或者中度出血,经采用加压包扎方法之后,效果不明显,所以就有可能是大血管出血。这时候就需要进行手术治疗,尽快的把血止住。
2、骨筋膜室综合征或者挤压综合征患者
肢体出现了严重的症状时,可能就需要把这个软组织能进行切开解压,然后才可以保住肢体。
3、严重的闭合性挫伤
有可能造成肌肉,肌腱,关节囊甚至周围血管神经的损伤,这种情况下再加上出现严重的水肿,可能会严重影响血液循环。此时必须通过手术治疗才能恢复。否则的话,有可能造成肢体血液循环不畅导致肢体坏死,最终可能会面临截肢。
有的比较复杂一些,可能还需要清创探查术。根据不同的组织损伤,采取不同的治疗方法。所以软组织损伤需不需要手术,得根据具体的病情,然后来决定。
手术后可能出现如下并发症,每个人病情轻重程度不同,个人体质不同,所以对身体产生的并发症也会或多或少不同,有些患者比较严重,在进行清创术后会出现低血容量性休克,还可能会引起化脓以及感染情况。
如果软组织损伤后,医生建议手术,也不需要紧张,我们能做的就是积极配合医生,选择适合自己的手术方式,保持乐观的情绪,对于术后的恢复也有很大帮助。
而轻度挫伤和崴脚这种生活中常见的轻微损伤,我们通过日常的护理就能康复,不需要手术治疗。如崴脚时,我们可以选择先冷敷后热敷护理损伤的踝关节,并且进行适度的功能锻炼。如果是较严重的软组织损伤,比如合并出现骨折等,则需要医生根据病情判断是否需要采取相应的手术治疗。
【参考文献】
[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.
2022-06-17 16:35
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