肌肉肿痛,一定是软组织损伤吗?

李宏

副主任医师 | 北京大学第一医院     骨科

三级甲等

软组织损伤主要表现为患处肿胀、疼痛,急性期患者可能会出现局部渗血、水肿,疼痛剧烈,晚期还可能表现出肌肉、肌腱的粘连,甚至出现关节僵直的表现。除此之外,根据受伤部位的不同,还可以出现其他的症状。

如果患者是腹部外伤导致的软组织损伤,还可能会导致腹部内脏器官的异常,如肝脾肾等器官损伤等,还有可能伴发骨折。

对于软组织损伤的诊断,医生会首先为患者仔细查体,为了明确疾病的严重程度,也会开具一些相应的辅助检查,比如磁共振检查、超声检查等。这两种检查都属于影像学检查,能够帮助医生和患者明确自身的受伤部位,周围的神经和血管是否有损伤,明确肿胀、出血的情况,还可以帮助患者识别是否有肌腱的损伤。

但如果日常生活中发现自己有肌肉肿痛的情况,就代表发生了软组织损伤吗?事实上并不是这样的,那么如何鉴别呢?

通常情况下,医生会根据患者的病史以及查体进行鉴别,例如其中比较难鉴别的包括软组织损伤和肌肉韧带拉伤。因此如果出现肌肉肿痛且不缓解,需要及时就诊,并结合医生的判断及时采取措施,减轻痛苦,促进组织尽快恢复。日常生活中,我们会发现偶尔抬很重的箱子下楼,或者突然有一天做了很多仰卧起坐,当天晚上或者第二天就出现了肌肉的酸痛,通常情况下,这些都是由于运动时无氧呼吸导致乳酸产生过多引起的,如果肌肉没有肿胀的情况,大家也不必过于担心自己是出现了软组织损伤的情况。但这也无法避免部分人正是因为运动强度没有把控好,导致局部负荷过大而引起了软组织的损伤。

所以一旦发现异常情况,肌肉肿痛、活动受限等,需要及时就医,在医生指导下进行体格检查以及相关检查,尽快明确诊断,正规治疗。本病和其它急性损伤性疾病有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查以鉴别诊断。

例如,肌肉韧带拉伤也存在局部肿胀、疼痛,压痛,有皮下出血的可见青紫区。疼痛程度与受伤程度相关,并可出现与韧带功能相关的活动障碍,医生通常会根据受伤病史及专科查体进行鉴别。

关节扭伤的患者症状也很相似,此时需要观察受伤部位是否接近关节,医生也会根据查体情况,影像学检查结果鉴别。

 

【参考文献】

[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.

2022-06-17 16:15

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