漆龙涛
主治医师 | 北京大学第一医院 骨科
三级甲等
在介绍膝盖附近疼到底是软组织损伤引起的还是痛风引起的之前,首先我们需要明确的是,软组织损伤可以发生在身体的任何部位,而痛风通常都是发生在关节部位。

软组织损伤不仅包括急性的软组织损伤,还包括慢性的软组织损伤。急性的软组织损伤一般有外伤史。而慢性的软组织损伤,即使没有外伤史,也存在着危险因素,比如与运动相关的一些因素,患者运动前没有充分拉伸,或者是与长期穿高跟鞋和长期保持不良的坐姿相关。但是痛风的危险因素与之不同,在痛风发生之前,患者可能存在过量的酒精摄入或者是富含嘌呤的食物的摄入。
这两种疾病的表现也有所不同,通常情况下,软组织损伤的患者表现为患处肿胀、疼痛,严重者可能会出现患处活动受到影响等症状。而痛风的患者常常表现为突发一个或多个关节重度疼痛,多于夜间突然起病,还会出现关节红肿、皮温升高、关节表面皮肤红紫、紧绷发亮的表现。两者的疼痛性质不同,患者可以根据自己是否受过外伤或者长期劳损,以及是否大量饮酒等方面考虑,同时可以注意一下自己疼痛的性质,从多方面进行鉴别,必要时可以在医生的帮助下明确诊断。医生主要是通过询问患者的日常生活习惯,同时借助辅助检查来辅助诊断,比如测定血液中尿酸的含量以及影像学检查等。
无法辨认自己属于哪一类的患者可以首先想想是否有受过外伤,大部分鉴别不清的患者主要是慢性劳损的患者,不知道关节疼是慢性劳损还是痛风,这部分患者可以选择普外科就诊,让医生充分查体后了解一下是否是软组织损伤所致,如果医生也怀疑是痛风,患者可以考虑风湿免疫科等科室就诊。就诊过程中,注意积极配合医生查体,如果医生需要辅助检查明确病情,也要尽量配合,以便病情确诊。
这两种疾病的治疗方案有所不同。软组织损伤主要采取的是“RICE”原则,而痛风主要是通过降低血液当中的尿酸含量等来治疗。所以,只有在病情确诊的情况下,采用相应的治疗方案,才有利于病情的恢复。
【参考文献】
[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.
2022-06-17 16:25
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