
王瑞
副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
三级甲等
老樊(化名)近来觉得肢体无力,体重也下降了,自从上次受伤后,总是卧床休息,几乎没什么运动,这到底是怎么回事呢?
接下来,我就为大家介绍一下为什么软组织损伤的机体会出现肌萎缩,肌萎缩后如何处理。
实际上老樊(化名)很有可能是并发了肌肉萎缩,临床上诊断肌肉萎缩需要医生通过患者的典型临床表现,如肌力降低、体重下降等,结合查体肌力、肌张力、有无压痛、有无感觉异常,以及超声等影像学检查综合分析后得出诊断。因此需要根据医生的判断采取措施,不可盲目行动。
软组织损伤引发的肌萎缩通常是在损伤后,由于疼痛和患肢被包扎固定,导致肢体的活动减少,长时间就容易导致肌肉萎缩。这种肌肉萎缩属于废用性的肌肉萎缩。此类肌肉萎缩在进行康复锻炼及肌肉活动后,可逐渐恢复。
因此最好避免肌肉萎缩的办法就是多使用肌肉,在安全范围内,增加针对肌肉力量的锻炼。
同时一旦出现这种肌肉萎缩,患者还要注意保证每天足够的能量摄入,注意合理饮食搭配,营养均衡。每日所需能量约为25~35kcal/kg,具体还需要根据每日的能量消耗估算。此外,对于严重的肌肉萎缩,还可摄入一些营养肌肉的药物,还可以在明确病因后选择相应的手术。
那么四肢肌肉萎缩的患者应该如何锻炼呢?
对于四肢肌萎缩的康复锻炼主要是循序渐进地开始肌肉的负重和运动,如卧床抬腿、勾脚、从坐位站起、助步车的帮助下平地步行。以上康复训练需要在充分防护下进行。一般都是需要家属的陪同,避免患者出现外伤等情况。在康复运动的基础上结合低频脉冲电刺激可以进一步改善肌肉功能。四肢肌肉萎缩患者,容易发生外伤、骨折,日常需使用护具,并且根据肌肉力量循序渐进地恢复运动,可以减少外伤的发生。
【参考文献】
[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.
[2]吕鹤,袁云.肌萎缩诊断和鉴别诊断[J].中国实用内科杂志,2009(2).
2022-06-17 16:44
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