
王瑞
副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
三级甲等
软组织损伤后,王先生(化名)觉得自己的关节变“硬”了,而且动起来也没有之前那么灵活了,来到医院就诊,原来是这种情况……
软组织损伤后,组织自我修复时纤维机化易致修复部位与周围组织粘连而影响关节活动。王先生(化名)正是此原因导致的,那么这种情况医生会如何诊断如何处理呢?首先,我们需要意识到,软组织损伤后能够引起关节活动度减低的疾病有很多,包括关节强直、关节僵硬等,那么一旦患者发现自己关节存在异常情况,需要立即就诊,医生会通过查体、影像学检查等多种方式综合判断到底是什么原因导致关节活动度下降。那么一旦确诊为关节部位存在组织粘连了,我们应该怎么办呢?
治疗关节粘连的有效方法主要有功能锻炼、正骨推拿、小针刀治疗、手术治疗等,还可同时给予局部热敷、中低频治疗、红外线治疗仪治疗、艾灸、穴位按摩等方法辅助治疗。
1、功能锻炼
首选功能锻炼的方式,而且锻炼越早,帮助越大,此时需要被动锻炼为主,主动锻炼为辅的治疗方式。可以先去康复科就诊,请专业的康复医师对发病的关节进行一系列的被动拉伸活动,以松解局部的粘连,增大关节的活动度。在此基础上,还需要在医生的指导下主动进行关节的屈伸、环转等等活动,以恢复关节周围的肌肉力量。
2、正骨推拿
对于病变较早,粘连较轻的情况,可以在锻炼的基础上辅助使用正骨推拿治疗。此时在确认原发病变已经康复的前提下,可以进行局部麻醉,然后通过正骨手法,将粘连的结构撕裂开。
3、小针刀治疗
对于病变范围较小,病变部位较浅的关节粘连,可以采取小针刀治疗。此时可以在粘连处进行局部麻醉,然后使用针刀器械刺入病变的部位,将粘连的结构切断。在此之后需要对病变处进行加压包扎,并且在医生指导下继续进行功能锻炼。
4、手术治疗
对于病变时间较长,而且采取上述处理无效时,需要采取手术治疗,将粘连的结构切断或将其切除。未及时处理的患者可以采取上述的手术治疗,如果不手术,那么将会丧失这部分关节功能,相应的运动也会受到影响。
以上就是对于软组织并发症—组织粘连的介绍,想必大家也能明白及时处理软组织损伤对于后续的恢复有多重要了,所以做好修复很关键。
【参考文献】
[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.
[2]陈孝平.八年制外科学第2版[M].北京:人民卫生出版社.2010:788.
[3]陈孝平.外科学第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:521.
2022-06-17 16:48
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