被刀刺伤、剪子划伤，防止感染是关键_好在医生

图中的患者仅仅是被刀划伤的患者，被刀划伤后没有做好处理会引发这么严重的问题吗？

实际上，该患者本来只是被刀划伤了，属于软组织损伤的范畴，而软组织损伤又分为开放性软组织损伤和闭合性软组织损伤两类，开放性软组织损伤，顾名思义，损伤部位的伤口是开放的，那么这种情况很可能并发感染，因此面对被刀刺伤，被剪子划伤等情况引发的开放性软组织损伤，我们应该如何处理呢？

开放性软组织损伤的处理方法包括以下内容：开放性软组织损伤应尽量在伤后6~8小时内进行清创手术，将完全受污染的组织以及无任何活力的组织及时清除，以预防创口内感染。伤口较深时应做引流，能够直接缝合尽量直接缝合，如皮肤缺损较严重，可做减张缝合，如实在无法缝合可以做延期缝合。创口内重要的血管、神经以及肌腱肌肉应给予修复。若是皮肤轻微擦伤,出血量较少,可对伤口进行消毒包扎,防止感染。

那如果像这位患者一样，已经感染了，怎么办？当患者伤口处出现以下局部症状或伴有全身性症状时，提示伤口可能存在感染，应及时前往医院就诊。面积较大、较深的伤口处出现发红、肿胀、皮温升高、疼痛加剧等局部炎症症状。伤口处分泌物增加、出现恶臭味或脓液。伤口长期不愈合，甚至不断加重。出现发热（或低温）、畏寒、精神亢奋或萎靡、呼吸困难、脉搏加快等全身症状。

患者一般就诊于普外科门诊或感染科门诊，采取综合性治疗的方案，主要包括保持伤口清洁、彻底清创、对症支持和抗感染治疗。其中抗感染治疗最重要，包括局部外用抗感染药物以及必要时全身应用抗感染药物。

伤口感染后危害性很大，主要是会影响到伤口的愈合，严重情况下也会导致出现有败血症等情况的发生。所以及时就诊治疗开放性软组织损伤是非常必要的。

【参考文献】

[1]王煜,何春江等.运动软组织损伤学[M].四川科技出版社,2010.

[2]陈孝平.八年制外科学第2版[M].北京:人民卫生出版社.2010:788.

[3]陈孝平.外科学第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:521.

2022-06-17 16:49